Azotemia é uma alteração bioquímica que se refere a uma elevação plasmática/sanguínea dos níveis de compostos de nitrogénio/azoto, como uréia e creatinina. Esta deve-se amplamente a uma taxa de filtração glomerular diminuída. A azotemia surge no contexto de uma grande diversidade de patologia renal, mas também pré-renal e pós-renal.
A causa pré-renal é devida a um excesso de proteínas ou aumento do catabolismo protéico e, também, a uma redução do volume sanguíneo ou da circulação renal. Destacam-se entre as causas pré-renais: insuficiência cardíaca, hemorragias, desidratação aguda (decorrentes de vômitos e diarréias), alimentação rica em proteínas e nível aumentado de cortisol (este também estimula o catabolismo protéico).
A causa renal decorre de uma doença renal aguda ou crônica, que leva à diminuição da taxa de filtração glomerular.
A causa pós-renal compreende um aumento desproporcional de uréia em relação à creatinina. Isso se deve ao processo de difusão retrógrada da uréia, quando a urina já está formada. Também compreende obstruções do trato urinário, causadas por nefrolitíase e tumores.
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